愛情劊子手（歐文 亞隆著）

       這是我念亞隆的第五本書，一直都很喜歡他的文筆，他寫文章的方式把每一次的治療好像是在寫小說一樣寫出來，實在很引人入勝，不知道自己什麼時候寫文章的功力才可以練就這般功夫，不過至少我現在喜歡寫東西，熱愛一件事總是比你被強迫做一件事來得好！

      「愛情劊子手」這本書基本上也是治療的故事集結而成的書，這本書的中文書副標是「十個真實的為情所苦的心理治療故事」，不知道這標題是誰下的，但說來這十個故事的「為情所苦」其實都是他們表淺的症狀，真正的問題是人類無可避免的問題；死亡、自由、孤獨以及無意義。跟近年才出的「一日浮生」這本書一樣，這些治療的故事在在顯示出人類面對的這些無可避免的問題，因為這些問題，有些人被拖垮了，有寫人被禁錮在某個時間點，有些人被囚禁在一種自己創造出來的假象等等。我們在這些故事裡除了同理心以外（更糟糕的是有的人根本很難讓你生出同理心這種東西），還有沒有其他的元素是造成治療成功或失敗的因素，在這十幾篇故事中，其實有一兩個故事感覺治療並不是走向亞隆所期待的樣子，可是他還是把這些故事寫出來，寫出他在治療當中面對的困境，寫出每一次治療「當下」的感受，這些感受多少也左右了治療的成功與否，我發現成功的治療通常是當他能成功跨越自己對於個案投射的個體，在這本書他很清楚地寫出他對每個個案的感覺，這些感覺讓亞隆想起了多少了自己的生命的經驗，眼前的個案或許讓亞隆想起自己的父親、母親或其他親人，有些是好的感覺，有些事不好的感覺，但亞隆沒有壓下那些不好的感覺，反而深思自己的感覺從何而來，是治療當下哪些東西引發他有這些感覺，我覺得他總能在「當下」去體認到這些，不愧是令我欽慕的心理治療師。

       除此之外這本書給我的另一個思考是「我們所認識的個案」的真實到底是什麼？例如在「兩個微笑」這個治療故事裡頭，亞隆引進了另外一位治療師，其擅長催眠療法，主要目的是希望他能夠幫助個案減輕身體上痛苦以及幫助其戒菸，在這次的治療中，亞隆變成一位觀察者，他觀察到治療中，這位病人出現了兩次關鍵性的微笑，但是後來發現當他事後與另外一位治療師、個案談起這次的治療歷程，他發現他們三人的解釋（認知）都是不同的，他引用普魯斯特的話說：「我們把眼睛所看到的一個人的輪廓，塞滿我們已經形成的有關他的觀念，而在我們心靈中塑造成型的他的完整圖像中，這些觀念確實舉凡輕重。結果這些觀念撐飽他臉頰的凹弧，分毫不爽與鼻梁齊高，天衣無縫混合他說話的聲音，仿如這一切只是個透明的封套，我們每一次看到他的臉或聽到他的聲音，其實就是在辨認我們自己塑造出來的觀念。」這也讓我回想在過去一整年的實習過程中，我時常反覆思考的是我現在概念化的個案是不是真的就是這個樣子？我真的瞭解他嗎？我現在瞭解的他的方向真的能幫助他嗎？這好像是我目前覺得最大的困擾？我很怕我對於個案的許多瞭解都是我自己「腦補」形成的，一旦這樣感覺治療就是搖搖欲墜，因為個案可能也無法真的進入治療的核心。然而我從這本書看到的是「診斷」這件事絕對是理解一個個案的小小小層面而已，診斷這件事看到的只是症狀，但整個精神醫學卻花了大量的時間去建立這個系統，想來好像有點好笑。

       此外亞隆也在治療當中大量應用對於夢的詮釋，尤其對於那種總是佯裝一切都很好，psychological mindness有點薄弱的個案，「夢」似乎是很好的介入點，但是我自己對這方面是理解的相當有限，亞倫對於「夢」的詮釋卻十分的清晰，且能導入治療的歷程當中，或許這跟亞隆受過精神分析的訓練有關？！我想我看到亞隆對於各種技巧的熟練應用，他有他的中心思想：死亡、自由、孤獨以及無意義，然而亞隆卻可以利用不同的治療技巧來讓個案體認這些問題，不論是家族治療、認知行為治療、夢的解釋等等的，亞隆讓我理解到不同的治療的技巧都有它的目的針對不同類群的個案，但治療師仍能保持自己對於一些哲學精神的信念，我又要說再說一次我真的很欽佩他了XD

       這本書是亞隆25年前寫的書，對照前陣子看的一日浮生，老實說我覺得亞隆在描述個案的那個感覺差別好多，25年前他好直接地寫出很多深刻的感覺，一日浮生呢？我覺得亞隆整個變得圓潤，我是說那個筆調，那治療的氛圍好不一樣，但真的中心思想都沒有改變：死亡、自由、孤獨以及無意義，這些人類會面臨到的問題，他依然幫助這些如何影響個案的思考和行為，但默默的在這25年，亞隆身為一位治療師，還是有很大的差異。希望我也能像亞隆一樣，在治療中，不只幫助個案，也讓自己有所成長。